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漢中:“大數據”守衛“大健康”

——漢中市打造升級版基層醫療服務體系

來源:陜西日報     日期:2019/4/10 8:45:04

    身體不適可以立即聯系家庭醫生,足不出戶便能做基礎身體檢查,在社區衛生室可以享受到縣級醫院的診療服務,遠在千里之外也能得知家中父母的就醫問診情況……4月1日,在巴山腹地的漢中市鎮巴縣,記者看到這些由互聯網、大數據等信息化技術帶來的升級版醫療服務正在悄然提升當地群眾的就醫水平。

  2018年11月27日,在由中國人口與發展研究中心、國家衛生健康委員會醫療管理服務指導中心、中國信息通信研究院召開的“互聯網+健康扶貧”應用試點項目評審會上,漢中市的試點項目高分通過驗收,成為陜西唯一入選的試點項目。
  2018年3月24日,全國首個“互聯網+健康扶貧”試點項目在漢中市啟動。在接下來的一年時間里,漢中市以鎮巴縣為建設點,依托移動網絡,圍繞貫穿生命全周期的健康數據軸,建立遠程醫療到村、在線慢病管理到戶、醫學教育與健康促進到人、移動智能醫療到病的工作模式,不斷推動優質醫療資源下沉,探索“互聯網+”時代的基層醫療服務模式。
  “目前,居民健康檔案、電子病歷、醫療結算系統已經打通,并且順利對接全國健康扶貧動態管理系統,實現上傳一次數據,所有系統共享。特別是鎮巴縣推出的移動APP,搭建起醫生與群眾之間的線上平臺,使群眾的健康獲得感顯著提升。”漢中市衛健委主任趙文杰介紹說。

  一端是患者,一端是醫生


  1月15日凌晨2時,鎮巴縣高橋村村醫程開祿被一陣電話鈴聲叫醒,電話那頭的人快速向他介紹患者的癥狀和疑似疾病。掛上電話,程開祿以最快速度趕到了患者牟文貴的家中,為他檢查治療。
  牟文貴是高橋村的貧困戶,腿部有殘疾。當晚感到身體極度不適后,牟文貴聯系了家庭醫生簽約團隊里的一名縣級醫院醫生。該醫生接到電話了解情況后,由于距離太遠,迅速聯系了團隊里的村醫程開祿。
  患者深夜問診、家庭醫生簽約團隊快速聯動、村醫迅速上門診治,這樣高效及時的診療服務,正是得益于鎮巴縣開發的“健康鎮巴”APP。“健康鎮巴”APP是鎮巴縣利用互聯網和大數據探索信息化醫療、升級基層醫療服務、推進健康扶貧的具體實踐。
  “健康鎮巴”APP分為居民端和醫生端。居民可以通過該APP直接聯絡自己的簽約醫生,獲得就醫指導、預約掛號、查看自己健康情況、了解健康知識等服務。簽約醫生使用該APP可以隨時錄入患者數據,及時查看患者診療記錄,與患者進行在線咨詢,接受專家遠程指導等。
  目前,鎮巴縣共有近900名家庭醫生。“每個村都有一個家庭醫生簽約團隊,由縣級指導人員、鎮公衛人員、鎮醫生、村專干和村醫5名成員構成,目前主要服務于建檔立卡貧困戶。”鎮巴縣高橋村家庭醫生團隊成員黃梅子介紹說,“每一次隨訪、出診和診療的數據,都會記錄在APP上,我們可以隨時了解服務對象的健康狀況。”
  “我們可以通過后臺查看簽約醫生使用‘健康鎮巴’APP的定位信息,起到有效監督作用,確保把簽約服務做細做實,著力破解貧困群眾看病難問題。”鎮巴縣衛計局副局長潘祥勇說。

  一端是衛生室,一端是醫院

  2018年3月,鎮巴縣仁村鎮東院村60歲的村民馬孝珍吃晚飯時突然感到頭暈目眩、胸部疼痛難忍,家人將其送到鎮巴縣中醫院仁村分院救治。該院醫生在實施緊急搶救的同時,立即啟動“醫共體網絡視頻會診平臺”,向鎮巴縣中醫院求助。鎮巴縣中醫院專家組通過平臺傳來的患者心電圖、血壓指數等數據,遠程指導仁村分院搶救組進行急救,使馬孝珍很快脫離危險。
  “突發心臟病,送往縣城來不及,幸虧有這個平臺,才能平安無事。”馬孝珍的家人事后對“醫共體網絡視頻會診平臺”連連贊嘆。
  “我們剛剛開發了突發公共衛生事件應急系統,全面監控鎮一級衛生院重點科室的搶救情況,確保及時給予更高水平的醫療支持,保障群眾生命安全。”潘祥勇說。
  一個云平臺、一張數據網,將遠程醫療延伸下沉、覆蓋到村,讓村民在家門口就能享受到縣、市甚至省級醫院診療服務。“像我們社區衛生室這樣的村級衛生室也設有遠程醫療服務點,建立了區域影像、檢驗、心電協同系統,能與市、縣、鎮三級醫院實現檢測同質、數據共享。”鎮巴縣鹿子壩社區醫生程君介紹說。
  通過互聯網和大數據,不僅可以使優質醫療資源下沉到基層群眾,優質醫療教育也可以下沉到基層醫生。“我們搭建了遠程醫療培訓系統,對全市醫務工作者開展網絡醫學教育培訓。”漢中市衛健委干部張銘明介紹說。
  “我們現在空閑時都喜歡打開‘健康鎮巴’APP,在上面觀看培訓課程、知識講座,提高自己的業務水平。”程君邊說邊打開健康管理概論課程,“我最近在看這個課程,學到了很多新知識。”

  一端是數據,一端是健康

  “自從有了‘健康鎮巴’APP,我更加關注自己的身體健康,不僅看病方便,也能直接跟醫生溝通。系統還根據我的身體狀況給我推送健康知識。”家住鹿子壩社區的程福美指著手機上的“健康鎮巴”APP說。
  大數據背后的新理念、新技術、新服務帶來了更多的健康保障,惠及了更多的基層群眾。以大數據平臺為工作軸心,綜合居民健康檔案、電子病歷、醫療結算等數據,當地衛生健康部門進行研判分析,為健康扶貧“減存量、控增量”提供技術支持,并且實時監管醫療機構,使扶貧資金得到最大化利用。
  由互聯網、大數據等信息化技術帶來的升級版醫療服務體系是漢中市提高基層衛生服務能力、推動全民健康的一個切入點。截至2018年底,漢中市已建成“集體產權、四室分設、60平方米、配備村醫”的標準化村衛生室933個,為1030個村衛生室配發便攜式健康一體機。各數據系統、互聯網平臺也以貧困人群為切入點,逐步覆蓋公衛慢病人群,進一步向全人群覆蓋。
  “我們將聚焦‘互聯網+醫療健康’,構建全生命周期的健康管理鏈條,打造‘互聯網+’時代的全民健康服務平臺,推動健康漢中建設。”趙文杰說。
  漢中市利用互聯網、大數據提升醫療服務水平的探索,也是我省“互聯網+醫療健康”在基層的生動實踐。通過不斷的探索和推廣,我省的醫療服務水平將在互聯網時代邁上新臺階。

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